Enfermedades de nuestro país.

Las enfermedades endémicas y epidémicas de nuestro país son variadas. Es por eso que es necesario describirlas una a una.

Chagas: La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis cruzi humana, es una parasitosis producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi, hematofilo pero que se reproduce en los tejidos, por la division binaria, multiple y progresiva, pasando por una forma no flagelada: amastigote. Se transmite entre diversos hospedadores animales, mamiferos silvestres y domesticos, a sus congeneres por insectos hematofagos, conocidos en la Argentina y paises vecinos con el nombre vulgar de "vinchucas". Desde el año 1991 y en el marco de la Iniciativa de los países del INCOSUR/CHAGAS (Argentina, Bolivia, Brasil, Uruguay, Chile y Paraguay), cuyo objetivo principal es la Interrupción de la Transmisión Transfusional y Vectorial de Chagas, el impacto del Programa se encuentra representado por la disminución de los indicadores. Aunque se erradicó en ciertas provincias, existen provincias que aún mantienen áreas con transmisión vectorial activa, como son: Formosa, Chaco, Santiago del Estero, La Rioja, San Juan y Córdoba; y otras provincias en donde el programa de control a realizado importantes avances en el control de la enfermedad de Chagas pero se deben consolidar y optimizar las acciones de vigilancia a fin de tener 100% de cobertura de las áreas endémicas.

Dengue: El dengue es una enfermedad infecciosa producida por un flavivirus -del cual se conocen cuatro serotipos (DEN1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). Persiste mediante un ciclo de transmisión humano-mosquito-humano. En su forma clásica, es una enfermedad febril aguda y benigna, muchas veces asintomática. Los síntomas más comunes son fiebre, cefalalgia, dolor retroorbital, dolores musculares y articulares. Pueden presentarse también cuadros hemorrágicos, insuficiencia circulatoria, hipotensión y shock. Existe una forma grave, el dengue hemorrágico y shock del dengue, potencialmente fatal. Los vectores implicados en el ciclo de transmisión son mosquitos del género Aedes. El vector asociado a los brotes epidémicos en América es Aedes aegypti.
La erradicación del Aedes aegypti, vector de la enfermedad, fue formalizada en el año 1965. Las actividades del Servicio Nacional responsable del mantenimiento de esta situación fueron decayendo a través del tiempo con la consecuente insuficiencia de cobertura. El Dengue reemerge en Salta en 1998 con una epidemia de Dengue clásico por serotipo 2. Entre marzo y abril de 2002 se produjo un brote epidémico de Dengue serotipo1 en cuatro localidades.
Paludismo: Esta enfermedad parasitaria aguda es producida por protozoarios del género Plasmodium, transmitida en la naturaleza por mosquitos del género Anopheles. En todo el norte argentino la endemia palúdica tuvo en el pasado una gran incidencia llegando hasta 200.000 casos anuales antes del desarrollo del programa de erradicación, con el advenimiento de los insecticidas de acción residual. Al adoptar la política de Erradicación del Paludismo, la OMS hizo de la vigilancia la actividad fundamental para diferenciarla de un programa de control. A pesar de que prácticamente la erradicación fue conseguida en los 70, persiste un área de 11.275 km2 en las provincias de Salta y Jujuy.

Lishmaniasis: Es una pasasitosis que en Argentina se presenta en forma endémica en la cuña boscosa de Salta, y en menor grado en Jujuy, Misiones y Chaco-Corrientes. Se notificaron casos esporádicos en Catamarca, Formosa, Santiago del Estero, Tucumán y Santa Fé. Se caracteriza en el país como forma clínica cutáneo mucosa, con úlceras que sin tratamiento evolucionan en forma tórpida, con destrucción progresiva de los tejidos por cicatrización, con graves deformidades. Se transmite por picadura de flebótomos desde reservorios zoonóticos. La transmisibilidad ocurre mientras persistan parásitos en las lesiones. En pacientes no tratados este período es de 2-5 meses hasta un año. No existe vacuna ni medidas de acción vectorial de eficacia comprobada. En 1998 se registraron más de 1.200 casos, el 92% de focos de Salta y Misiones. En el año 2002 se registraron 748 casos, pero en esa ocasión los focos se produjeron a lo largo de la cuenca del Bermejo y su área de influencia. De ésta manera, las provincias de Salta, Formosa, Chaco y Jujuy notificaron el 96% de los casos registrados en el país durante el año 2002.

Hantavirus: Los hantavirus -de la familia Bunyaviridae- son virus característicos de los roedores que, como reservorios, sufren una infección crónica, eliminando partículas virales a través de la orina, heces o saliva, existiendo fuertes evidencias que la inhalación de aerosoles provenientes de estas seria el mecanismo de infección en humanos. Los síntomas de la enfermedad son fiebre, mialgia y trastornos gastrointestinales seguido de insuficiencia respiratoria aguda, hipotensión y disfunción miocárdica. El caso más antiguo confirmado en la Argentina se remonta a 1987, pero existirían evidencias clínicas de casos a principios de los años 80. En Argentina se han establecido 3 zonas endémicas para la enfermedad: 1) zonanorte de características subtropicales, 2) zona central de planicies húmedas y clima templado y 3) zona sur de clima frío y vegetación de bosque.

Fiebre Hemorrágica: Es una enfermedad infecciosa endémica en el noroeste de la Provincia de Buenos Aires, Sur de Córdoba, sur de Santa Fe y este de La Pampa, que ataca con preferencia a los trabajadores rurales en ciertas épocas el año, durante la recolección de la cosecha.

Comienza a mediados del verano (febrero-marzo) y se extiende hasta fines del invierno (agosto); afecta a las personas que tienen contacto permanente con las tareas propias del campo, sin respetar edad ni sexo.

Los primeros casos fueron detectados en Junín (Pcia. de Bs.As.), en 1957, y se extendieron a los partidos limítrofes de Chacabuco, Bragado, 9 de Julio, Rojas y Alberti. Cada año la zona endémica comprende más partidos de la provincia de Bs.As., y partir de 1963 se extendió hacia Córdoba, Santa Fe y La Pampa. 

El virus es transmitido al hombre por una garrapata que abunda en las zonas rurales donde habitan los roedores, que actúan como principales reservorios de los virus. La enfermedad recibe el nombre de mal de los rastrojos, porque coincide con la época de los rastrojos, entre los que abundan los roedores.

Gripe A1H1 (Gripe Porcina) :  La influenza porcina es una enfermedad respiratoria de los cerdos que por sufrir los virus que la originan ciertas mutaciones se ha transformado en causante de gripe o influenza en los seres humanos también.

La gripe es una infección aguda de las vías respiratorias causada por los virus gripales A, B y C. La importancia de la enfermedad radica en su elevada capacidad de difusión,  su alta morbilidad (proporción de enfermedades en una comunidad), su repercusión sobre la mortalidad y sus consecuencias económicas.

Los virus de la gripe son miembros de la familia Orthomyxoviridae, de los cuales los virus A, B y C constituyen tres géneros separados. Su designación

se basa en características antigénicas de la nucleoproteína (NP)  y los antígenos proteínicos de la matriz (M). Los virus de la gripe A se subclasifican  en base a los antígenos de hemaglutinina (H) y de neuroaminidasa (N).

El virus de la gripe A tiene 16 subtipos H y 9 subtipos N distintos, de los cuales sólo se han relacionado los subtipos H1, H2, H3, N1 y N2con brotes extensos de enfermedad en seres humanos.

Las respuestas inmunitarias contra el antígeno H constituyen los factores determinantes de la protección contra la infección por virus de influenza, en tanto que las que surgen contra el antígeno N limitan la propagación del virus y contribuyen a la disminución en al intensidad de la infección.

Los brotes de gripe ocurren cada año y son producidos por variantes de los virus tipo A y B (la porcina es sólo tipo A(H1N1), de forma que durante los primeros años de vida casi nadie escapa a estas infecciones que sólo dejan su inmunidad frente a la cepa de virus infectante, siendo la norma que las personas sufran varios episodios a lo largo de sus vida.

Los virus de la gripe presentan también variaciones antigénicas menores en sus antígenos de superficie y que dan lugar a casos de gripe localizados en una zona, región o país, en forma de brotes epidémicos. En Argentina, el mayor brote fue en el año 2009.